06

2018

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08

在糖尿病的监测中有8个误区是要避免的,糖友应重视!

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  误区1:检查前暂停降糖药
  无论是化验空腹血糖还是餐后血糖,都不宜停药。化验空腹血糖时,头一天晚上的降糖药物(包括胰岛素)应当照常应用;化验餐后 2 小时血糖时,当餐的药物(包括胰岛素)也应当照常应用。 
  因为化验的目的,就是是为了了解患者在药物治疗情况下的血糖控制情况。擅自停药非但不能准确反映真实病情,反而会造成血糖波动而导致病情加重。
  误区2:检查前一天故意少吃 
  有些糖友为了得到一个满意的血糖检查结果,有意识地在检查前节食,这样测得的空腹血糖结果可能比较理想,但却不能代表平常状态下的真实血糖水平。 因此,内分泌科医生会多问一句,糖友检查前是否如常进餐、是否有过剧烈运动、是否抽烟、是否饮用刺激性饮料(如咖啡)等,这样再来分析检查结果才真实可信。
 
 
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  误区3:只测空腹血糖不测餐后
  餐后血糖与空腹血糖同样重要,有时餐后高血糖的危害要比空腹高血糖还要严重。与空腹血糖相比,餐后高血糖与死亡风险的相关性更高,餐后高血糖是大血管疾病的独立危险因素。
  且带来的危害有:心血管危险、视网膜病变及肾脏病变、老年糖尿病人认知功能损害及增加肿瘤风险等。而2型糖尿病患者普遍存在餐后高血糖,因此,进行餐后血糖监测,更好控制餐后血糖,也是糖友应该特别注意的事情。
  误区4:测空腹血糖抽血时间太晚 
  空腹血糖可以反映糖尿病人基础胰岛素的分泌水平以及头天晚上的进食及用药量是否合适。严格地讲,只有过夜禁食 8~12 个小时后才算是空腹血糖。超过 12 小时的超空腹状态以及午餐前、晚餐前的血糖都不能称之为空腹血糖,其结果可能因空腹时间太久而偏低,当然也可能偏高(低血糖后反跳性高血糖,即苏木杰反应)。 
  误区5:凭自己感觉,不用测血糖
  感觉好就行不必监测血糖还有些糖友,自觉糖尿病时间长了,血糖高不高凭自己的感觉就能感知,不需要定期去检查、复诊。但是自我感觉好时,并不一定代表血糖控制真的就好,特别是在糖尿病合并神经病变时,糖友的感觉减退有时甚至是错误的感觉,这时很容易误导糖友。也许在糖友感觉好时可能血糖正好控制在正常水平,这样当然好,但有时这也可能是一种假象:血糖水平稍高于正常,却没有任何症状。
  当身体长期处于高血糖的状态时就会发生一系列的变化,细胞和血管受到损伤,糖尿病的并发症就会随之而来。定期自测或到医院进行监测,从而早发现、早诊断、早治疗。
 
 
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  误区6:不重视糖化血红蛋白
  随机血糖反映的是采血当时的即刻血糖水平,而糖化血红蛋白则可反映最近三个月来的平均血糖水平,两者的意义是不一样的,前者受某些偶然因素(如饮食、睡眠、感冒发烧等)的影响较大,而后者不受偶然因素的影响,可以更加准确客观地反映最近 2~3 个月血糖控制的总体水平。
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